AUFBAU DER HAUT

Um die Prozesse bei Psoriasis zu verstehen, ist es sinnvoll zu wissen, wie unsere Haut aufgebaut ist – nämlich aus Oberhaut (Epidermis), Lederhaut (Dermis, Corium) und Unterhautfettgewebe. Die Oberhaut dient als Schutzschild gegen äußere Einflüsse. Innerhalb von 28 Tagen erneuert sie sich vollständig: Die hornschichtbildenden Hautzellen (Keratinozyten) entstehen in der untersten Schicht der Oberhaut und bewegen sich langsam nach oben. Dabei verhornen sie und bilden an der Oberfläche eine feste, glatte Schicht. Schließlich werden sie von nachkommenden Keratinozyten verdrängt und fallen als Schuppen ab.

Psoriasis verändert diesen Prozess: Die Keratinozyten vermehren sich übermäßig – zwischen Zellteilung und Abstoßung liegen nur vier bis sechs Tage. Einige Hautzellen drängen nach unten in die Lederhaut, die Zellen, die nach oben wandern, verhornen nicht mehr richtig. Die Schuppen auf der Haut verkleben mit der Hautoberfläche, Plaques bilden sich. Die Oberhaut kann die Lederhaut nicht mehr schützen, es kommt leicht zu Verletzungen und Blutungen.

Eine entscheidende Rolle bei diesem Prozess spielen die Entzündungszellen des Immunsystems, die T-Zellen oder T-Lymphozyten. Sie bekämpfen Viren, Bakterien, Pilze und andere Fremdkörper. Durch spezielle Botenstoffe (Zytokine) rufen sie weitere T-Zellen herbei. Das ist eine natürliche Reaktion, die uns vor Krankheit und Tod bewahrt. In der Haut von Psoriatikern befinden sich allerdings übermäßig viele T-Zellen, obwohl keinerlei körperfremde Stoffe vorhanden sind. Dennoch werden Zytokine freigesetzt, was weitere T-Zellen anlockt. Die Blutgefäße weiten sich, um das Übermaß an T-Zellen aufzunehmen, zusätzlich regen die Zytokine das Wachstum der Hautzellen an. Eine Schlüsselrolle spielt dabei der Botenstoff TNF-alpha. Er ist ein wichtiger Teil des Immunsystems und als solcher an Entzündungen und Abwehrreaktionen des Immunsystems beteiligt.